C сегодняшнего дня работодатели должны отстранять от работы своих невакцинированных сотрудников. Зарплату таким людям сохранять не будут. Исключения сделают для недавно переболевших, тех, кто сделал первую дозу прививки и для тех, у кого есть медицинские противопоказания.
Минздрав опубликовал полный список противопоказаний и предостережений по вакцинации от коронавируса.
В Минздраве сообщают, что противопоказания к вакцинации может устанавливать семейный или лечащий врач и дать соответствующий вывод о временном или постоянном противопоказании. При необходимости получения дополнительной информации о верификации диагноза, течении заболевания, необходимости дополнительных обследований врач может также направлять пациента к профильному специалисту, по заключению которого окончательно принимает решение, проводить ли вакцинацию или отсрочить ее.
Если у пациента есть противопоказания к прививке одной из вакцин против COVID-19, по возможности, человек должен вакцинироваться другими типами вакцин.
В дальнейшем заключения о противопоказаниях ко второй дозе или общем противопоказании к вакцинации будут вносить в электронную систему здравоохранения.
Противопоказания могут быть:
- Абсолютные — состояние, при котором существует четко определенная вероятность возникновения серьезной побочной реакции на введенную вакцину у пациента, а риски от вакцинации значительно превышают преимущества от проведения прививки. Абсолютные противопоказания могут быть постоянными и временными:
- постоянные противопоказания — противопоказания к прививкам, имеющие постоянный пожизненный характер;
- временные противопоказания — противопоказания, имеющие временный характер и исчезающие со временем.
- Предостережение (вакцинация с предосторожностью) — ситуация, при которой окончательное решение по прививке принимается врачом с учетом преимуществ над рисками от прививки.
"Единственным абсолютным постоянным противопоказанием к прививке конкретной вакциной является анафилактическая реакция на первую дозу этой вакцины. В данном случае пациенту будет рекомендовано прививаться от COVID-19 другой вакциной при ее наличии. Если у пациента есть аллергия на один из компонентов вакцины COVID-19, ему также следует прививаться другой вакциной", — уточнили в Минздраве.
Временными противопоказаниями являются:
- Острые заболевания с повышением температуры свыше 38,0 °C. Вакцинация может проводиться после выздоровления и при отсутствии признаков острой болезни. Справка выдается сроком до 2 недель от начала заболевания;
- Лечение моноклональными антителами или реконвалесцирующей плазмой. Вакцинацию можно проводить через 90 дней после окончания курса терапии. Срок действия справки — 3 месяца;
- Введение вакцин против других инфекционных заболеваний. Вакцинация COVID-19 должна быть проведена через 14 дней после введения вакцины против других инфекционных болезней (за исключением инактивированной вакцины против гриппа, которую можно вводить одновременно с антиковидной вакциной в разные руки). В промежутке между первой и второй дозой вакцины против COVID-19 могут быть введены другие вакцины с соблюдением 14-дневного интервала. Срок действия справки — 14 дней.
- Проба с туберкулином или анализ крови на туберкулез (IGRA). В случае необходимости провести пробу с туберкулином или IGRA ее следует провести и интерпретировать перед проведением вакцинации или отложить по меньшей мере на 4 недели после проведения вакцинации против COVID-19. Вакцинация COVID-19 может быть осуществлена в любое время после завершения всех этапов пробы с туберкулином. Срок действия справки — до завершения оценки пробы/IGRA.
- Если человек переболел COVID-19, вакцинация может быть отсрочена на 3 месяца со времени течения COVID-19 или проведена не ранее чем через 28 дней от первого дня появления симптомов или лабораторного подтверждения диагноза COVID-19 методом ПЦР/определения антигена вируса SARS-CoV-2. Если человек заболел ковидом после получения первой дозы антиковидной вакцины, вторая доза может быть введена в соответствии с утвержденными схемами вакцинации конкретных вакцин, но не ранее чем через 28 дней от первого дня появления симптомов или лабораторного подтверждения диагноза COVID-19. Срок действия справки — до 3 месяцев.
Вакцинация с предостережением или особые состояния:
- Онкологическое заболевание. Вакцинация против COVID-19 лиц с онкопатологией является приоритетной. При ее осуществлении Минздрав предписывает соблюдать соответствующие рекомендации Национальной технической группы экспертов по вопросам иммунопрофилактики.
- Аутоиммунное заболевание. Пациенты, которые проходят лечение препаратом "Ритуксимаб", должны отложить вакцинацию не менее чем на 4 недели после последней дозы препарата.
- Лица с иммунодефицитом. Имеющихся в настоящее время данных недостаточно для оценки эффективности и рисков вакцины для лиц с тяжелыми иммунодефицитными состояниями.
Кроме того, существуют противопоказания к введению отдельных вакцин, например CoronaVac от Sinovac Biotech противопоказан беременным.
